Pediatria e puericultura · Divinópolis/MG
Acompanho crianças do primeiro dia de vida ao fim da adolescência. A consulta tem cinquenta minutos porque cabe nela o exame, a curva de crescimento e também aquela lista de dúvidas que você escreveu no celular às três da manhã.
Dra. Sofia Nakamura · CRM-MG 00.000 · RQE 00.000
01 — Guia por idade
Cada idade tem as suas perguntas — e quase todas já me foram feitas. Escolha a fase do seu filho e veja o que a consulta acompanha ali, mais a dúvida que eu mais escuto nesse período.
Fase de ajuste — do bebê, do peito e do sono de todo mundo. As consultas são mais próximas: uma na primeira semana e depois uma por mês.
Na consulta a gente olha
“Ele mama de hora em hora. Isso é normal?”
Nos primeiros meses, com frequência sim. O que eu acompanho não é o relógio: é o ganho de peso, a quantidade de xixi no dia e como você está aguentando as madrugadas.
Chega a comida de verdade, o chão vira território e o sono, que tinha melhorado, costuma bagunçar de novo.
Na consulta a gente olha
“Ele cospe tudo o que eu ofereço. Vai passar fome?”
Nessa idade o leite ainda sustenta. A comida está em fase de treino: textura, cheiro, sujeira, tudo é novidade. Recusa repetida é fase — e a gente ajusta a estratégia juntas, sem transformar a refeição em disputa.
Anda, fala, testa limites e pega todo resfriado que circula na creche. É a fase em que mais me perguntam se está tudo bem — e quase sempre está.
Na consulta a gente olha
“Ele fica doente toda semana desde que entrou na creche.”
Entre seis e dez quadros respiratórios por ano são esperados nessa idade, principalmente no primeiro ano de convívio. O que eu olho é se ele se recupera bem entre um e outro, se continua ganhando peso e se não há infecção grave no meio.
A criança sai do colo e entra no mundo: escola, amigos, regras. Muita coisa que chega como “birra” é, na verdade, sono curto ou dificuldade para enxergar a lousa.
Na consulta a gente olha
“É normal ele ainda fazer xixi na cama aos cinco anos?”
É comum e, na maior parte das vezes, resolve com o tempo. Eu investigo quando volta depois de um período seco, quando vem junto com sede exagerada ou quando já começou a pesar na autoestima da criança.
Aqui a consulta muda de tom: uma parte dela acontece com a criança, sem tradução dos pais. Faz diferença começar cedo esse hábito.
Na consulta a gente olha
“Com que idade ele deixa o pediatra?”
Não existe alta automática. Acompanho até o fim da adolescência e a transição acontece quando faz sentido para o jovem — costumo indicar o próximo médico e mandar um resumo do histórico junto.
02 — Consultas de rotina
Criança saudável também tem consulta marcada — e é justamente nessas que a gente encontra as coisas cedo. Este é o caminho habitual, do terceiro dia de vida à adolescência.
Entre o 3º e o 5º dia de vida
Peso comparado ao da alta, icterícia, coto umbilical e uma boa olhada numa mamada inteira. É também quando conferimos se a triagem neonatal — pezinho, orelhinha, olhinho e coraçãozinho — foi feita e coletada no prazo.
Uma consulta por mês
É o período de crescimento mais rápido da vida inteira e o que mais muda de um mês para o outro. Medidas na curva, marcos de desenvolvimento, vacinas do calendário e o mapa do sono da casa.
Duas consultas no segundo semestre
Alimentação já estabelecida, primeiros passos, primeiras palavras. Costuma ser aqui que peço o hemograma de rotina para checar ferro, e que revisamos o que muda quando a criança entra na creche.
Semestral no segundo ano
Linguagem, marcha e comportamento em foco. É quando aplico com calma os questionários de triagem do desenvolvimento — melhor levantar uma dúvida cedo e descartar do que esperar para ver.
Uma vez por ano
De preferência antes do início do ano letivo: visão, audição, crescimento, pressão arterial e reforços vacinais. Sai daqui também o atestado para a escola e para a natação, sem consulta extra.
Anual, ou mais perto quando precisa
Fica anual, e volta a ser mais frequente se houver puberdade em curso, esporte de competição, alguma condição crônica em acompanhamento ou um período difícil na escola ou em casa.
Calendário de referência para crianças saudáveis, alinhado às recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria. Prematuros, crianças com alergias alimentares ou condições crônicas seguem um ritmo próprio — a gente define isso na primeira consulta.
03 — Primeira consulta
Nada disso é obrigatório e ninguém é mandado embora por esquecer. Mas com essas coisas em mãos a consulta rende muito mais — e você sai com tudo resolvido de uma vez.
Aquela da maternidade, mesmo rabiscada e com o adesivo descolando. É onde estão as vacinas, o peso de nascimento e o resultado da triagem.
Impressos ou no celular, inclusive os antigos. Prefiro ver o traçado inteiro do último ano a um resultado solto de ontem.
Anote no bloco de notas ao longo da semana, conforme forem surgindo. Na hora da consulta sempre escapa justo a pergunta que mais incomodava.
Foto da embalagem resolve. Vale para vitaminas, probióticos, pomadas e chás — tudo conta, e algumas combinações pedem atenção.
Ou nada, se for particular: o recibo sai na hora, já com o código do procedimento que o plano pede para o reembolso.
Quem chega com algo conhecido no colo costuma deixar eu examinar com muito menos choro. Funciona melhor que qualquer conversa minha.
Duração: a primeira consulta leva cerca de 50 minutos. Se der, venha com a criança descansada e alimentada — e traga quem mais cuida dela, porque metade das perguntas boas vem de quem passa a madrugada acordado.
04 — Sinais de alarme
Consultório não é pronto-socorro e mensagem não examina criança. Procure imediatamente um serviço de urgência infantil se você observar qualquer um destes sinais:
Em Divinópolis e região, o SAMU atende pelo 192. Este site é informativo e não substitui avaliação médica presencial.
05 — Sobre mim
Sou pediatra há doze anos e, antes disso, fui a prima mais velha que ficava com os bebês no colo enquanto os adultos conversavam. Me formei em Belo Horizonte, fiz residência em pediatria em hospital universitário e emendei um ano de especialização em puericultura — a parte da pediatria que cuida da criança saudável, que é a maior parte do tempo.
Atendo em Divinópolis desde 2016. Gosto de consulta longa porque quase tudo o que importa em pediatria aparece na conversa, e não no exame: como é o sono da casa, quem acorda de madrugada, quem cozinha, como a mãe está. Escrevo tudo, mando um resumo por escrito depois da consulta e não me incomodo nem um pouco com pergunta repetida.
Criança não adoece sozinha: ela adoece dentro de uma casa cansada. Parte do meu trabalho é cuidar de quem está segurando o bebê.
CRM-MG 00.000 · RQE 00.000 — Pediatria
06 — Dúvidas de pais
Se a sua não estiver aqui, pergunte na consulta — ou mande para a secretaria antes de agendar, para você não descobrir alguma coisa importante só na recepção.
Atendo por convênio e também em particular. A lista de planos muda de tempos em tempos, então confirme com a secretaria antes de agendar — assim ninguém descobre na recepção. No particular, o recibo sai na hora, já com o código da consulta para você pedir reembolso ao seu plano.
A primeira leva cerca de 50 minutos; os retornos, 30. A agenda é montada com folga de propósito, para o caso que precisar de mais tempo caber sem atrasar quem vem depois. É por isso que não marco consultas de quinze em quinze minutos.
Para crianças que já acompanho, dúvidas rápidas são respondidas pela secretaria em horário comercial e eu retorno quando é caso clínico. Agora: febre junto com qualquer um dos sinais de alarme listados acima é pronto-socorro, sem esperar resposta de mensagem nenhuma.
Sim, desde a consulta da primeira semana. Avalio pega, ganho de peso, frequência das mamadas e dor — dor persistente ao amamentar quase sempre tem causa e tratamento. Quando o caso pede, trabalho junto com consultora de amamentação e fonoaudióloga.
Retornos em até 30 dias sobre o mesmo assunto fazem parte do acompanhamento que começou na consulta — inclusive a revisão dos exames que eu pedi ali. Boa parte dessas revisões pode ser feita por teleconsulta, sem você precisar atravessar a cidade de novo com a criança no colo.
Faço, dentro do que a regulamentação do CFM permite: orientação, revisão de exames e algumas revisões de rotina de crianças que já acompanho. Primeira consulta e qualquer queixa nova precisam de exame presencial — criança se examina com a mão, não pela câmera.
Até o fim da adolescência. A partir dos dez anos, uma parte da consulta acontece sem os pais na sala, com a privacidade que a idade pede — isso é combinado com a família antes, e costuma ser o momento em que o adolescente começa a falar de verdade.
A consulta começa no chão, brincando, e sem jaleco se for preciso. Explico antes cada coisa que vou fazer, inclusive para bebês, e deixo o que incomoda mais — garganta, ouvido, vacina — para o final. Choro na consulta não é problema; é só mais uma informação.
07 — Agendamento
Deixe seus dados que a secretaria retorna no mesmo dia útil com os horários disponíveis. Se preferir resolver falando em vez de escrever, o telefone da secretaria está junto com o endereço.